Cliquez ici pour télécharger ce document à remplir et à apporter au secrétariat lors de votre rendez-vous:
Qu’est ce que c’est ?
Cet examen consiste à prélever du liquide céphalo-rachidien au centre de la colonne vertébrale, au niveau du rachis lombaire.
Dans quel cas ce geste est il pratiqué et dans quels buts ?
Cet examen permet une analyse du liquide céphalo-rachidien et la recherche d’éventuels germes ou signes d’infection.
Il peut être également pratiqué pour diagnostiquer une hydrocéphalie à pression normale avec mesure des pressions et évacuation du « surplus » de liquide (ponction lombaire déplétive).
Dans certains cas la ponction permet une injection d’un produit actif participant au traitement de plusieurs affections.
Comment ?
Le patient est positionné à plat ventre sur la table de scopie ou de scanner et devra pouvoir rester immobile une quinzaine de minutes. Des images de repérage sous scopie (rayon X) sont réalisées sur la zone d’intérêt.
La peau doit être parfaitement saine. Après une désinfection de la peau, on positionne une aiguille très fine au sein du canal vertébral.
Après avoir vérifié que l’aiguille est bien en place, on prélève plusieurs millilitres de liquide céphalo-rachidien répartis dans différents tubes pour analyse biologiques et/ou bactériologiques.
Des mesures de pressions ou une injection d’un traitement pourront être réalisé juste après les prélèvements.
Le geste est réalisé en ambulatoire, mais le patient devra rester allonger, sous surveillance pendant 1 à 2 heures avant son retour à domicile.
Il est nécessaire d’être accompagné afin d’éviter la conduite automobile au décours immédiat du geste.
Quelles sont les précautions à prendre ?
Doivent être signalés : la grossesse ou risque de grossesses, les antécédent allergiques, un diabète (risque de déséquilibre glycémique).
Il est impératif de signaler tout traitement anticoagulant (ex : Plavix, Kardégic, héparine, AVK type Sintrom, Préviscan ou Coumadine…) bien avant le geste, et de voir avec le médecin ayant introduit le traitement s’il est possible de le suspendre ou de faire un relais médicamenteux.
Un bilan de coagulation avec numération plaquettaire sont systématiques.
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
Il est recommandé de bien laver la peau autour de l’articulation la veille et le matin de l’infiltration. Il ne faut pas raser la peau.
Qu’elles sont les effets secondaires et les complications ?
Ce geste est généralement très bien toléré. Les complications graves sont exceptionnelles.
– Dans les heures et jours qui suivent, des maux de tête, parfois importants, sont possibles. Dans ce cas, il vous faudra consulter votre médecin ou nous prévenir pour qu’un traitement puisse vous être prescrit pour diminuer ces douleurs.
– Une fièvre et/ou des douleurs importantes pourraient faire craindre une infection. (méningite) Cette complication est tout à fait exceptionnelle, et nous prenons toutes les précautions pour l’éviter. Elle pourrait être très grave si elle n’était pas traitée rapidement (risque de décès). Au moindre doute, vous devez donc nous contacter très rapidement.
– Un saignement au point de ponction est possible, avec rare hématome épidural au sein du canal vertébral pouvant exceptionnellement entrainer des troubles neurologiques par compression (douleur et faiblesses des membres inferieurs, troubles spincteriens).
– Une réaction allergique au produit de contraste peut survenir dans de rare cas.
Pour toute information complémentaire, vous pouvez contacter le médecin radiologue qui doit vous faire ou qui vous a fait l’infiltration (04 68 61 65 16).